Cơ thể chúng ta xử lý đường như thế nào - Cùng tìm lời giải đáp

Bạn thân mến!

Việc kiểm soát đường huyết tự nhiên rất phức tạp và có thể trở nên mất cân bằng khi bạn bị tiểu đường. Điều quan trọng là phải hiểu những gì được cho là xảy ra trong cơ thể của bạn, và những gì khác biệt khi bạn bị tiểu đường. Những phần này sẽ giới thiệu cho bạn các bộ phận khác nhau trong cơ thể và các hormone quan trọng trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn.

Trong phần này, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu tổng quan về những gì insulin làm, làm thế nào gan điều chỉnh lượng đường trong máu để giữ mức độ vừa phải, tuyến tụy và ruột có vai trò gì trong việc kiểm soát glucose, các hormone tăng lên do căng thẳng và có thể ảnh hưởng đến kiểm soát lượng đường trong máu như thế nào.

INSULIN LÀ CHẤT ĐIỀU CHỈNH CHÍNH CỦA ĐƯỜNG TRONG MÁU

Hormone này được tạo ra bởi các tế bào beta và liên tục được giải phóng vào dòng máu. Các tế bào beta được tìm thấy trong tuyến tụy, một cơ quan phía sau dạ dày. Nồng độ insulin trong dòng máu được hiệu chỉnh cẩn thận để giữ cho đường huyết vừa phải.

Nồng độ insulin cao sẽ đẩy đường vào các tế bào cơ, mỡ và gan, nơi nó được lưu trữ để sử dụng trong tương lai. Nồng độ insulin thấp cho phép đường và nhiên liệu khác được giải phóng vào dòng máu.

Qua đêm và giữa các bữa ăn, nồng độ insulin trong dòng máu thấp và tương đối ổn định. Những mức insulin thấp này cho phép cơ thể khai thác vào các nguồn năng lượng dự trữ (cụ thể là glycogen và chất béo) và cũng để giải phóng đường và nhiên liệu khác từ gan. Insulin qua đêm và giữa bữa ăn này được gọi là insulin nền hoặc insulin cơ bản. Khi bạn không ăn trong một thời gian, lượng đường trong máu của bạn sẽ ở khoảng 60 đến 100 mg / dl.

Khi ăn, insulin được giải phóng nhanh chóng từ tuyến tụy. Sự bùng nổ của insulin đi kèm với việc ăn uống được gọi là insulin bolus. Sau bữa ăn, lượng đường trong máu đạt đỉnh ở mức dưới 140 mg / dl và sau đó rơi trở lại phạm vi cơ bản (trước bữa ăn). Hàm lượng insulin cao giúp đường ra khỏi dòng máu và được lưu trữ để sử dụng trong tương lai.

Để giữ đường huyết trong một phạm vi hẹp trong suốt cả ngày, có một sự tiết insulin ổn định thấp qua đêm, nhịn ăn và giữa các bữa ăn với gai insulin trong bữa ăn.

Có những hormone khác hoạt động cùng với insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu bao gồm incretin và hormone glucocountregregulation, nhưng insulin là quan trọng nhất.

GAN VÀ ĐƯỜNG HUYẾT

Gan vừa dự trữ vừa sản xuất đường:

Gan hoạt động như một kho chứa glucose (hoặc nhiên liệu) của cơ thể, và giúp giữ cho lượng đường trong máu lưu thông của bạn và các nhiên liệu cơ thể khác ổn định và không đổi. Gan vừa dự trữ và sản xuất glucose tùy theo nhu cầu của cơ thể. Nhu cầu lưu trữ hoặc giải phóng glucose chủ yếu được báo hiệu bởi hormone insulin và glucagon.

Trong bữa ăn, gan của bạn sẽ lưu trữ đường, hoặc glucose, dưới dạng glycogen trong một thời gian sau khi cơ thể bạn cần. Nồng độ insulin cao và mức glucagon bị ức chế trong bữa ăn thúc đẩy việc lưu trữ glucose dưới dạng glycogen.

Gan tạo đường khi bạn cần nó:

Khi bạn không ăn - đặc biệt là qua đêm hoặc giữa các bữa ăn, cơ thể phải tự tạo đường. Gan cung cấp đường hoặc glucose bằng cách biến glycogen thành glucose trong một quá trình gọi là glycogenolysis. Gan cũng có thể sản xuất đường hoặc glucose cần thiết bằng cách thu hoạch axit amin, chất thải và sản phẩm phụ chất béo. Quá trình này được gọi là gluconeogenesis.

Gan cũng tạo ra một loại nhiên liệu khác, ketone, khi đường thiếu hụt:

Khi nguồn lưu trữ glycogen của cơ thể bạn sắp hết, cơ thể bắt đầu bảo tồn nguồn cung cấp đường cho các cơ quan luôn cần đường. Chúng bao gồm: não, hồng cầu và các bộ phận của thận. Để bổ sung nguồn cung cấp đường hạn chế, gan tạo ra nhiên liệu thay thế gọi là ketone từ chất béo. Quá trình này được gọi là ketogenesis. Tín hiệu hormone cho ketogenesis bắt đầu là mức độ insulin thấp. Ketone được đốt cháy làm nhiên liệu bởi cơ bắp và các cơ quan khác của cơ thể. Và đường được lưu cho các cơ quan cần nó.

ĐƯỜNG HUYẾT VÀ CÁC HOOCMON KHÁC

Có những hormone khác ngoài Insulin ảnh hưởng đến lượng đường trong máu trong cơ thể bạn. Điều quan trọng là phải biết về glucagon, amylin , GIP , GLP-1 , epinephrine, cortisol và hormone tăng trưởng.

Glucagon:

Được tạo ra bởi các tế bào đảo (tế bào alpha) trong tuyến tụy, kiểm soát việc sản xuất glucose và một loại nhiên liệu khác, ketone, trong gan.

Glucagon được giải phóng qua đêm và giữa các bữa ăn và rất quan trọng trong việc duy trì cân bằng lượng đường và nhiên liệu của cơ thể. Nó báo hiệu gan phá vỡ các cửa hàng tinh bột hoặc glycogen của nó và giúp hình thành các đơn vị glucose và ketone mới từ các chất khác. Nó cũng thúc đẩy sự phân hủy chất béo trong các tế bào mỡ.

Ngược lại, sau bữa ăn, khi đường từ thức ăn ăn vào máu, gan của bạn không cần phải tạo ra đường. Hậu quả? Mức Glucagon giảm.

Thật không may, ở những người mắc bệnh tiểu đường, điều ngược lại xảy ra. Trong khi ăn, nồng độ glucagon của chúng tăng lên, khiến lượng đường trong máu tăng sau bữa ăn.

GLP-1 (peptide giống glucagon-1), GIP (polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose) và amylin:

GLP-1 (peptide giống glucagon-1), GIP (polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose) và amylin là những hormone khác cũng điều chỉnh insulin trong bữa ăn. GLP-1 và GIP là các hormone incretin. Khi được giải phóng từ ruột của bạn, chúng báo hiệu cho các tế bào beta tăng tiết insulin và đồng thời, làm giảm sự giải phóng glucagon của tế bào alpha. GLP-1 cũng làm chậm tốc độ làm trống thức ăn từ dạ dày của bạn và nó tác động lên não để khiến bạn cảm thấy no và thỏa mãn.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có các tế bào beta vắng mặt hoặc hoạt động sai, do đó, hormone insulin và amylin bị thiếu và hormone GLP1 không thể hoạt động bình thường. Điều này có thể giải thích, một phần, tại sao những người mắc bệnh tiểu đường không ức chế glucagon trong bữa ăn và có lượng đường trong máu cao sau bữa ăn.

Amylin:

Amylin được giải phóng cùng với insulin từ các tế bào beta. Nó có nhiều tác dụng tương tự như GLP-1. Nó làm giảm nồng độ glucagon, sau đó sẽ làm giảm sản xuất glucose của gan, làm chậm tốc độ làm trống thức ăn từ dạ dày của bạn và khiến não bạn cảm thấy rằng bạn đã ăn một bữa ăn đầy đủ và thỏa mãn.

Tác dụng tổng thể của các hormone này là làm giảm quá trình sản xuất đường của gan trong bữa ăn để ngăn không cho nó tăng quá cao.

Tin tốt là amylin hiện có sẵn như một loại thuốc để kiểm soát glucagon sau bữa ăn và lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. (GLP-1 cũng có sẵn dưới dạng thuốc nhưng không được chấp thuận sử dụng cho người mắc bệnh loại 1)

Epinephrine, cortisol và hormone tăng trưởng:

Epinephrine, cortisol và hormone tăng trưởng là những hormone khác giúp duy trì lượng đường trong máu. Chúng, cùng với glucagon (xem ở trên) được gọi là hormone stress hay hoóc môn trực tiếp điều hòa gluco - có nghĩa là chúng làm cho lượng đường trong máu tăng lên.

Epinephrine (adrenaline) được giải phóng từ các đầu dây thần kinh và tuyến thượng thận, và tác động trực tiếp lên gan để thúc đẩy sản xuất đường (thông qua glycogenolysis). Epinephrine cũng thúc đẩy sự phân hủy và giải phóng các chất dinh dưỡng chất béo đi đến gan, nơi chúng được chuyển đổi thành đường và ketone.

Cortisol là một hormone steroid cũng được tiết ra từ tuyến thượng thận. Nó làm cho các tế bào mỡ và cơ chống lại tác động của insulin, và tăng cường sản xuất glucose của gan. Trong trường hợp bình thường, cortisol làm mất cân bằng hoạt động của insulin. Khi bị căng thẳng hoặc nếu dùng cortisol tổng hợp dưới dạng thuốc (chẳng hạn như điều trị bằng thuốc tiên dược hoặc tiêm cortisone), nồng độ cortisol sẽ tăng cao và bạn trở nên kháng insulin. Khi bạn mắc bệnh tiểu đường Loại 1, điều này có nghĩa là bạn có thể cần dùng thêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu.

Hormone tăng trưởng được giải phóng từ tuyến yên, là một phần của não. Giống như cortisol, hormone tăng trưởng làm mất cân bằng tác dụng của insulin đối với các tế bào cơ và mỡ. Nồng độ hormone tăng trưởng cao gây ra sự đề kháng với tác động của Insulin.

ĐƯỜNG HUYẾT & CĂNG THẲNG

Căng thẳng ảnh hưởng đến mọi người:

Trong tình huống căng thẳng, epinephrine (adrenaline), glucagon, hormone tăng trưởng và cortisol đóng vai trò trong lượng đường trong máu. Các tình huống căng thẳng bao gồm nhiễm trùng, bệnh nghiêm trọng hoặc căng thẳng cảm xúc đáng kể.

Điều gì xảy ra với lượng đường trong máu của tôi khi tôi bị căng thẳng?

Khi bị căng thẳng, cơ thể sẽ tự chuẩn bị bằng cách đảm bảo có đủ đường hoặc năng lượng. Nồng độ insulin giảm, glucagon và epinephrine (adrenaline) tăng và nhiều glucose được giải phóng từ gan. Đồng thời, nồng độ hormone tăng trưởng và cortisol tăng lên, khiến các mô cơ thể (cơ và mỡ) ít nhạy cảm với insulin. Kết quả là, nhiều glucose có sẵn trong dòng máu.

Khi bạn bị tiểu đường loại 1:

Phản ứng insulin hoặc đường trong máu thấp là nguyên nhân phổ biến gây căng thẳng. Phản ứng nội tiết tố với lượng đường trong máu thấp bao gồm giải phóng nhanh epinephrine (và glucagon trong một năm hoặc lâu hơn sau khi chẩn đoán), sau đó là giải phóng chậm cortisol và hormone tăng trưởng. Những phản ứng nội tiết tố đối với lượng đường trong máu thấp có thể kéo dài trong 6 - 8 giờ - trong thời gian đó lượng đường trong máu có thể khó kiểm soát. Hiện tượng lượng đường trong máu thấp theo sau là lượng đường trong máu cao được gọi là phản ứng hồi phục của người Hồi giáo hay vụ nổ Somogyi.

Khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, căng thẳng có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng lên và trở nên khó kiểm soát hơn - và bạn có thể cần phải dùng liều insulin cao hơn.

Trong thời gian căng thẳng, những người mắc bệnh tiểu đường, có thể gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu.

KETONE LÀ GÌ?

Ở một người không bị tiểu đường, việc sản xuất ketone là sự thích nghi bình thường của cơ thể đối với tình trạng đói. Lượng đường trong máu không bao giờ tăng quá cao hoặc quá thấp, bởi vì việc sản xuất được điều chỉnh bởi sự cân bằng hợp lý của insulin, glucagon và các hormone khác. Tuy nhiên, ở một người mắc bệnh tiểu đường, mức độ nguy hiểm của ketone có thể phát triển.

> CÓ thể bạn quan tâm: Ketoacidosis tiểu đường (DKA) – Biến chứng nguy hại của bệnh tiểu đường

Ketone là gì và tại sao bạn cần biết về chúng?

Ketone và ketoacids là nhiên liệu thay thế cho cơ thể được tạo ra khi thiếu glucose. Chúng được tạo ra ở gan từ sự phân hủy chất béo.

Ketone được hình thành khi không có đủ đường hoặc glucose để cung cấp cho nhu cầu nhiên liệu của cơ thể. Điều này xảy ra qua đêm, và trong khi ăn kiêng hoặc ăn chay. Trong những giai đoạn này, nồng độ insulin thấp, nhưng nồng độ glucagon và epinephrine tương đối bình thường. Sự kết hợp giữa insulin thấp và nồng độ glucagon và epinephrine tương đối bình thường khiến chất béo được giải phóng khỏi các tế bào mỡ.

Các chất béo đi qua tuần hoàn máu để đến gan, nơi chúng được xử lý thành các đơn vị ketone. Các đơn vị ketone sau đó lưu thông trở lại vào dòng máu và được cơ bắp và các mô khác nhặt lại để thúc đẩy quá trình trao đổi chất của cơ thể bạn.

Tuy nhiên, tình hình RẤT khác nhau ở bệnh tiểu đường loại 1, trong đó sự hiện diện của ketone có thể nguy hiểm và đe dọa đến tính mạng. Trong bệnh tiểu đường loại 1, khi không có đủ insulin, các tế bào mỡ sẽ tiếp tục giải phóng chất béo vào tuần hoàn và gan sẽ tạo ra ngày càng nhiều ketone và ketoacids. Vấn đề là quá nhiều ketone! Nồng độ ketoacid tăng làm cho pH máu quá thấp (nhiễm toan / đái tháo đường do axit), đây là một tình huống y tế khẩn cấp và cần được chăm sóc ngay lập tức.

Với những thông tin trên đây, bạn có thể hiểu cách cơ thể của chúng ta hoạt động như thế nào để điều chỉnh lượng đường huyết ổn định

Hãy chia sẻ với bạn bè nếu bạn cảm thấy cần thiết và quan trọng cho gia đình và bạn bè.