Thuốc điều trị bệnh gút: Phân loại - tác dụng phụ và cách phòng ngừa

thuoc-dieu-tri-benh-gut-1

 

Bạn thân mến!

Bệnh gút vô cùng đau đớn nhưng có thể điều trị được. Thuốc uống chống gút là phương pháp được sử dụng phổ biến và hiệu quả trong việc điều trị và ngăn ngừa các cơn gút cấp. Dưới đây là những loại thuốc điều trị bệnh gút và cách phòng ngừa tác dụng phụ của những loại thuốc này.

Phân loại thuốc bệnh gút

thuoc-dieu-tri-benh-gut-2

Thuốc uống chống gút có thể được chia thành hai loại: Thuốc làm giảm các triệu chứng của cơn gút và thuốc ngăn chặn cơn gút.

Thuốc để giảm các triệu chứng của bệnh gút:

• Thuốc chống viêm không Steroid: Là một nhóm thuốc giảm đau có thể kiểm soát tình trạng viêm và đau khi bệnh gút tấn công. Ví dụ như ibuprofen, naproxen, diclofenac và indomethacin.

• Thuốc Colchicine: Nếu bạn không thể dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc chống viêm không steroid không thể tạo ra tác dụng, bạn có thể sử dụng thuốc này. Colchicine không phải là thuốc giảm đau, nhưng nó có thể làm giảm khả năng của các tinh thể axit uric làm viêm bao hoạt dịch của khớp, do đó làm giảm một số chứng viêm và đau liên quan đến các cơn gút.

• Thuốc Corticosteroid: Một loại steroid được sử dụng để điều trị bệnh gút nặng để kiểm soát tình trạng viêm và đau do bệnh gút gây ra. Nên sử dụng thuốc Corticoid cho những người đã sử dụng các phương pháp điều trị khác nhưng không hiệu quả, hoặc không dùng được thuốc chống viêm không steroid hoặc colchicin. Ví dụ bao gồm prednisone và prednisolone.

Thuốc ngăn ngừa cơn gút:

• Thuốc ức chế men xanthine oxidase: Ức chế enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa purin thành axit uric (gọi là xanthine oxidase) để giảm sản xuất axit uric. Ví dụ bao gồm Allopurinol và Febuxostat.

• Thuốc đào thải axit uric: Thúc đẩy quá trình đào thải axit uric ra khỏi thận, do đó làm giảm nồng độ axit uric. Do thuốc tăng đào thải axit uric có nhiều tác dụng phụ nên không thường xuyên được sử dụng. Ví dụ bao gồm Probenecid và Benzbromarone.

Các tác dụng phụ thường gặp và biện pháp phòng ngừa

thuoc-dieu-tri-benh-gut-3

Thuốc chống viêm không Steroid:

Các tác dụng phụ thường gặp: Buồn nôn, bệnh tiêu chảy, táo bón, ăn mất ngon, phù nề, đau dạ dày, dị ứng, đau đầu, chóng mặt

Các biện pháp phòng ngừa

- Người cao tuổi, phụ nữ đang cho con bú, bệnh nhân suy giảm chức năng tim, hen suyễn, suy giảm chức năng gan hoặc thận và bệnh nhân có vấn đề về đông máu nên thận trọng khi sử dụng

- Bệnh nhân bị dị ứng với aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid nào khác, đang bị loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa và suy tim nặng không nên dùng.

- Phụ nữ có thai không nên dùng

- Sử dụng lâu dài một số loại thuốc chống viêm không steroid (chẳng hạn như Diclofenac) có thể làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ, nhưng ngừng thuốc có thể đảo ngược tác dụng phụ này

- Nên uống với sữa hoặc thức ăn, hoặc sử dụng các loại thuốc tan trong ruột

- Thuốc ức chế bơm proton có thể làm giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa do thuốc chống viêm không steroid gây ra

Thuốc Colchicine:

Các tác dụng phụ thường gặp: Buồn nôn, Nôn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, Phát ban.

Các biện pháp phòng ngừa

- Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi, người bị bệnh tim, gan, thận hoặc đường tiêu hóa, phụ nữ đang cho con bú

- Bệnh nhân mắc các bệnh về máu không nên dùng

- Phụ nữ có thai không nên dùng

- Do giới hạn an toàn điều trị thấp của thuốc, quá liều có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng

- Nếu xảy ra bệnh thần kinh cơ hoặc tiêu cơ vân, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có nguy cơ đặc biệt

Thuốc Corticosteroid:

Các tác dụng phụ thường gặp: Vết thương khó lành, dễ bị nhiễm trùng, mỏng da, yếu cơ…

Các biện pháp phòng ngừa

- Người cao tuổi, bệnh nhân suy tim, nhồi máu cơ tim gần đây, tăng huyết áp, tiểu đường, động kinh, tăng nhãn áp, suy giáp, suy gan, loãng xương, loét dạ dày tá tràng, rối loạn tâm thần hoặc rối loạn tình cảm nặng và suy giảm chức năng thận Sử dụng thận trọng cho bệnh nhân

- Những người bị nhiễm trùng cấp tính và không thể kiểm soát tình trạng của mình sau một đợt kháng sinh thích hợp, và những người đang bị bệnh lao tĩnh không nên dùng

- Ngừng đột ngột sau khi sử dụng Corticosteroid lâu dài có thể gây ra các biến chứng nặng hoặc tử vong do suy tuyến thượng thận cấp tính

- Nếu khả năng miễn dịch của bệnh nhân thấp, nguy cơ mắc bệnh thủy đậu và bệnh zona nghiêm trọng sẽ tăng lên khi điều trị liều Corticosteroid toàn thân

- Trong thời gian điều trị lâu dài bằng Corticosteroid, bệnh nhân cần được kiểm tra thường xuyên (như lượng nước vào và ra, trọng lượng cơ thể, đau lưng)

Chất ức chế xanthine oxidase:

Các tác dụng phụ thường gặp: Phát ban, Đau dạ dày, Đau đầu, bệnh tiêu chảy, Chóng mặt, Cơ thể mệt mỏi, Chức năng gan yếu (có thể xảy ra khi dùng Febuxostat, được chuyển hóa qua gan)…

Các biện pháp phòng ngừa

- Sau khi điều chỉnh tình trạng tăng axit uric máu, hãy dùng thuốc chống viêm không Steroid dự phòng (không bao gồm Aspirin hoặc Salicylate) hoặc Colchicine theo chỉ dẫn của bác sĩ.

- Nếu cơn cấp tính xảy ra trong khi dùng thuốc này, bạn nên tiếp tục dùng liều tương tự

- Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan nên giảm liều

- Nếu phát ban xảy ra, nên ngừng thuốc ngay lập tức, vì thuốc có thể xuất hiện các phản ứng dị ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, chẳng hạn như phát ban tróc vảy, hội chứng S-Johnson và hoại tử da nhiễm độc (bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc thận đặc biệt có nguy cơ)

- Khi dùng Allopurinol, được chuyển hóa qua thận, bạn phải uống nhiều nước (2 đến 3 lít mỗi ngày)

- Bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim hoặc suy tim sung huyết không nên dùng Febuxostat

Thuốc bài tiết axit uric:

Các tác dụng phụ thường gặp: Đau dạ dày, bệnh tiêu chảy, Buồn nôn và ói mửa, Đau đầu

Các biện pháp phòng ngừa

- Sau khi điều chỉnh tình trạng tăng acid uric máu, nên dùng thuốc chống viêm không steroid dự phòng (không bao gồm Aspirin hoặc Salicylate) hoặc colchicine theo chỉ dẫn của bác sĩ.

- Nếu cơn cấp tính xảy ra trong khi dùng thuốc này, bạn nên tiếp tục dùng liều tương tự

- Bạn phải tiêu thụ đủ chất lỏng (2 đến 3 lít mỗi ngày)

- Bệnh nhân đã bị sỏi thận do axit uric không nên dùng

- Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng và thiếu hụt glucose hexaphosphat dehydrogenase (cẩn thận khi dùng Probenecid)

- Nhiễm độc gan có thể rất nghiêm trọng, vì vậy chức năng gan của bệnh nhân phải được theo dõi thường xuyên (cẩn thận khi dùng Benzbromarone).

Trên đây là những điều cần biết về thuốc điều trị bệnh gút, hy vọng những chia sẻ này là những nguyên tắc giúp bạn tránh được những cơn đau gút và không lo mắc những tác dụng phụ khi sử dụng.

Chúc bạn luôn mạnh khỏe!

5 | ★ 487
Dược sĩ Duy |

Dược sĩ Duy, Cử nhân có 15 năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý thuộc chuyên ngành Vật lý trị liệu/Phục hồi chức năng, đặc biệt là bệnh lý thuộc các lĩnh vực: Bệnh Gout, Cơ xương khớp, thần kinh, chấn thương, kỹ thuật chỉnh hình và nhi khoa