Hôn mê tiểu đường - một trường hợp khẩn cấp về bệnh tiểu đường bạn cần lưu ý

Bạn đọc thân mến!

Hôn mê do tiểu đường là một trong những biến chứng nguy hiểm thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường. Hơn nữa, biến chứng này còn có thể khiến người bệnh tử vong vì vậy, việc giáo dục và phòng ngừa rất quan trọng đối với mỗi người. Vậy hôn mê do tiểu đường là gì? Có những loại nào? Triệu chứng và cách điều trị như thế nào? Mời bạn cùng tìm hiểu ở bài viết dưới đây.

Mức đường huyết rất thấp hoặc rất cao là nguyên nhân chính dẫn đến hôn mê tiểu đường xảy ra ở những người bị tiểu đường.

Có ba loại hôn mê tiểu đường:

•  Hôn mê nhiễm toan ceton do đái tháo đường

•  Hôn mê và tăng đường huyết

•  Hôn mê hạ đường huyết

Hôn mê tương đối hiếm trong bệnh tiểu đường được chẩn đoán nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được các tình huống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

Hôn mê do tiểu đường được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức.

Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, mặc dù nó có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong trường hợp này, một bệnh nhân sẽ có mức đường huyết rất cao, trên 17 mmol / L.

Dạng hôn mê đặc biệt này là hậu quả của sự tích tụ các chất hóa học được gọi là xeton . Xeton có tính axit mạnh và kết quả là làm tăng nồng độ axit trong máu đến mức không an toàn.

Khi không có đủ insulin trong tuần hoàn, cơ thể không thể sử dụng glucose để tạo năng lượng. Thay vào đó, chất béo được phân hủy và sau đó chuyển thành xeton trong gan. Các xeton này tích tụ quá mức khi insulin vẫn ở mức thấp.

Nguyên nhân phổ biến của nhiễm toan ceton là do uống nhầm liều insulin hoặc nhiễm trùng cấp tính ở bệnh nhân tiểu đường loại 1. Nhiễm toan ceton cũng có thể được coi là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người đã phát triển bệnh tiểu đường loại 1.

Các triệu chứng

Những điều sau đây cần được theo dõi vì là một triệu chứng có thể có của nhiễm toan ceton

•   Hôn mê

•   Buồn nôn

•   Nôn mửa

•   Khát nước

•   Đi tiểu thường xuyên

•   Đau bụng

•   Buồn ngủ

•   Mất phương hướng

•   Thở sâu và nhanh

•   Hơi thở có mùi trái cây hoặc axeton

Điều trị

Truyền dịch tĩnh mạch, insulin và cung cấp kali là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho bệnh nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Hôn mê tăng đường huyết do tiểu đường là kết quả của tình trạng mất nước nghiêm trọng kết hợp với mức đường huyết rất cao (còn được gọi là  tăng đường huyết ).

Tình trạng hôn mê này có thể là kết quả của việc quên các loại thuốc điều trị tiểu đường như insulin, nhiễm trùng hoặc bệnh tật, hoặc ăn nhiều thức ăn có đường . Những người có nguy cơ cao nhất là những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị nhiễm trùng hoặc bệnh cấp tính và / hoặc đã giảm chất lỏng của họ.

Trong trường hợp lượng glucose cao, thận sẽ cố gắng loại bỏ nó và trong quá trình này, cũng loại bỏ nước. Một người bị hôn mê tăng đường huyết do tiểu đường sẽ không thể uống đủ nước để hydrat hóa bản thân. Họ sẽ bị mất nước và cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Nếu không có điều này, nó có thể dẫn đến hôn mê cho người đó.

Tình trạng này phát triển chậm, trong vài ngày đến một tuần - nếu lượng đường huyết cao hoặc mất nước được phát hiện và điều trị sớm, tình trạng hôn mê này có thể được ngăn chặn.

Các sự kiện dẫn đến lượng đường trong máu cao

•  Quên uống thuốc tiểu đường như insulin

•  Nhiễm trùng hoặc bệnh tật, chẳng hạn như cúm hoặc viêm phổi

•  Tăng lượng thức ăn có đường hoặc trái cây

Điều trị

Phương pháp điều trị đầu tiên cho hôn mê tăng đường huyết là truyền dịch tĩnh mạch, insulin, kali và natri càng sớm càng tốt.

Hạ đường huyết  hoặc mức đường huyết thấp (dưới 3,5 mmol / l) có thể xảy ra nếu một người đang điều trị insulin hoặc thuốc tiểu đường khác dùng thêm hoặc tăng liều; tập luyện gắng sức mà không ăn thức ăn để bù lại; giảm thuốc của họ; bỏ bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ; hoặc uống quá mức hoặc uống rượu mà không ăn.

Nếu đường huyết của một người giảm xuống mức cực thấp, người đó có thể bị bất tỉnh (hôn mê hạ đường huyết) và trong một số trường hợp, co giật có thể xảy ra.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của hạ đường huyết là:

•   Nhịp đập và hoặc tim đập nhanh

•    Đổ mồ hôi trộm

•    Yếu đuối

•    Đói dữ dội

•    Lú lẫn 

Điều trị

Phương pháp điều trị đầu tiên cho hôn mê hạ đường huyết do tiểu đường là tiêm glucagon để chống lại tác dụng của insulin hoặc tiêm glucose vào tĩnh mạch.

Chẩn đoán hôn mê tiểu đường

Hôn mê là một cấp cứu y tế. Chẩn đoán nhanh chóng và chính xác có thể là chìa khóa để cứu sống một ai đó.

Những điều sau đây sẽ giúp xác định nguyên nhân của hôn mê: Tiền sử bệnh; khám sức khỏe; và xét nghiệm máu.

Sơ cứu hôn mê do tiểu đường

Thực hiện các bước sau trong trường hợp hôn mê đái tháo đường trong cộng đồng:

•  Gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

•  Không cho bệnh nhân ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, vì họ có thể bị nghẹn.

•  Xoay họ nằm nghiêng, ở tư thế hồi phục, để tránh cản trở hô hấp.

•  Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào mà người điều hành cung cấp cho bạn cho đến khi nhân viên xe cứu thương đến.

•  Đừng tiêm insulin cho họ.

•  Nếu có sẵn, dùng 1 mg glucagon để cải thiện tình trạng hạ đường huyết.

Phòng ngừa hôn mê tiểu đường

Các biện pháp sau đây cần được thực hiện để giảm nguy cơ hôn mê xảy ra

•  Biết các dấu hiệu và triệu chứng của đường huyết cao và thấp

•  Kiểm tra lượng đường trong máu, đặc biệt là trong trường hợp bị bệnh

•  Hạn chế uống rượu và tránh sau khi tập thể dục

•  Lưu ý khả năng bị hạ đường huyết vào ban đêm sau khi tập thể dục (nếu sử dụng insulin hoặc sulfonylureas); và

•  Xét nghiệm xeton nếu lượng đường trong máu đặc biệt cao (bệnh tiểu đường loại 1)

Giáo dục và phòng ngừa là những phương pháp đáng tin cậy nhất để đảm bảo rằng một người bị bệnh tiểu đường không bị hôn mê. Hôn mê do tiểu đường là một tình huống khẩn cấp và cần được điều trị ngay lập tức để tránh những tác hại xấu nhất đến cơ thể bạn hoặc người thân của bạn.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!