10 câu hỏi giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh gút

Bạn thân mến!

Với sự phát triển không ngừng của nền kinh tế xã hội và sự thay đổi trong lối sống và chế độ ăn uống của người dân, tỷ lệ mắc bệnh tăng acid uric máu và bệnh Gút ở Việt Nam đang tăng lên qua từng năm và đang có xu hướng trẻ hóa. Tăng acid uric máu và bệnh Gút là những bệnh hệ thống liên quan đến nhiều hệ thống, và việc chẩn đoán và điều trị chúng đòi hỏi sự tham gia của nhiều ngành. Đồng thời, đây cũng là bệnh mãn tính cần theo dõi và quản lý bệnh lâu dài. Vậy làm thế nào để có thể hiểu rõ hơn về căn bệnh này? Mời bạn cùng tìm hiểu thêm.

1. Tăng acid uric máu và bệnh gút là gì?

Tăng acid uric máu là nồng độ acid uric trong máu lúc đói của nam> 420umol/L (7mg/dl) và nữ> 360umol/L (6mg/dl) trong chế độ ăn bình thường. Bệnh gút là một bệnh chuyển hóa, do các tinh thể urat lắng đọng ở các khớp, mô mềm và thận nên có thể gây viêm khớp, tổn thương da và tổn thương thận. Tăng acid uric máu và bệnh gút là những trạng thái khác nhau của cùng một bệnh.

2. Tăng acid uric máu và bệnh gút có di truyền không?

Tăng acid uric máu và bệnh gút là những bệnh phức tạp do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường, và chúng là một loại bệnh liên quan đến đa gen, có một số nhóm gia đình nhất định. Nghiên cứu cho thấy xác suất di truyền của nồng độ acid uric trong máu là 27% đến 41%, xác suất di truyền của bệnh gút là 30% và 20% bệnh nhân mắc bệnh gút có tiền sử gia đình. Tỷ lệ yếu tố di truyền và môi trường khoảng 55%: 45%, việc xuất hiện bệnh gút càng liên quan mật thiết đến yếu tố môi trường.

3. Tổn thương cơ quan và hệ thống nào do tăng acid uric máu và bệnh gút?

Các biến chứng thường gặp của tăng acid uric máu và bệnh gút, theo thứ tự là tăng huyết áp, tổn thương thận, đái tháo đường, tăng lipid máu, và các bệnh tim mạch và mạch máu não.

4. Tại sao nên khám CT năng lượng kép?

CT năng lượng kép có thể xác định chính xác và cụ thể các tinh thể urat và các thành phần khác, đồng thời định lượng kích thước của các tinh thể, thậm chí tìm thấy vị trí và hàm lượng của các khối urat mà không có triệu chứng lâm sàng trong giai đoạn đầu; nó có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm bệnh gút và phát hiện điều trị bệnh gút.

5. Bệnh gút có phải axit uric máu cao không?

Mặc dù cơ sở sinh hóa của bệnh gút là tăng axit uric máu, nhưng axit uric máu có thể bình thường trong các cơn gút. Khoảng 10% bệnh nhân gút có acid uric máu <360umol / L (6mg / dl) trong cơn gút cấp và nồng độ acid uric máu bình thường trong đợt viêm khớp gút không cấp. Vì vậy, không được xem nhẹ.

6. Bệnh nhân tăng acid uric máu không có triệu chứng có cần điều trị hạ acid uric không?

Những bệnh nhân tăng acid uric máu không có triệu chứng trước hết nên áp dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc để kiểm soát nồng độ acid uric máu, tức là điều chỉnh chế độ ăn, tăng cường vận động và kiểm soát cân nặng.

7. Làm thế nào để nắm được thời điểm điều trị hạ axit uric?

Hầu hết các hướng dẫn về bệnh gút đều không khuyến cáo sử dụng thuốc hạ acid uric trong đợt cấp của bệnh gút, và nên dùng thuốc phù hợp sau 2 tuần điều trị chống viêm và giảm đau. Nếu cơn gút cấp xảy ra trong thời gian điều trị hạ acid uric ổn định thì không cần dừng thuốc hạ acid uric mà có thể thực hiện đồng thời các biện pháp điều trị chống viêm, giảm đau.

8. Làm thế nào để ngăn chặn cơn gút cấp?

Khuyến cáo bệnh nhân nên giảm axit uric đồng thời ngăn ngừa các cơn gút. Các biện pháp phòng ngừa chống viêm cụ thể cần được lựa chọn riêng lẻ tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Dự phòng cơn cần kéo dài từ 3 đến 6 tháng (không dưới 3 tháng), nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục lên cơn gút thì tiếp tục đánh giá và tiếp tục điều trị dự phòng khi cần thiết.

9. Khi nào bệnh nhân gút nên cân nhắc phẫu thuật?

Nếu bệnh nhân gút có hạt tophi và có biến chứng tại chỗ (nhiễm trùng, vỡ, chèn ép dây thần kinh…) hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống thì có thể cân nhắc phẫu thuật.

10. Người bệnh gút điều chỉnh chế độ ăn như thế nào?

Quản lý chế độ ăn uống không thể thay thế điều trị bằng thuốc, nhưng có thể giảm liều thuốc. Khái niệm truyền thống về chế độ ăn ít purin cần được cập nhật và việc lựa chọn thực phẩm không thể chỉ được xác định bằng hàm lượng purin.

Để bệnh nhân gút lựa chọn các loại thực phẩm rau củ quả có thể tham khảo:

(1) Không nên ăn quá nhiều đồ uống có đường và trái cây có hàm lượng đường cao (đặc biệt là đường fructose) như táo, cam, nhãn, vải, bưởi, hồng và lựu.

(2) Chanh, anh đào và ô liu có lợi cho bệnh nhân bị bệnh gút.

(3) Có thể ăn vừa phải dưa hấu, dừa, nho, dâu tây, mận và đào.

(4) Hầu hết các loại dưa, củ, rễ và hầu hết các loại rau ăn lá là thực phẩm có hàm lượng purin thấp và được khuyến khích tiêu thụ.

(5) Không nên ăn nhiều thức ăn thực vật có hàm lượng purin cao như nấm đông cô, nấm rơm, măng tây, rong biển, tảo bẹ và mầm ngũ cốc.

Việc hiểu rõ về bệnh gút sẽ giúp bạn có cái nhìn tổng quát hơn về bệnh gút và cách điều trị bệnh gút hiệu quả hơn. Hy vọng những chia sẻ trên đây sẽ giúp bạn gỡ bỏ những thắc mắc về bệnh gút và tìm cho bản thân những cách điều trị bệnh gút tốt hơn.

Chúc bạn luôn mạnh khỏe!