Gút cấp tính và gút mạn tính: Triệu chứng & Điều trị hiệu quả
Bạn thân mến!
Là một căn bệnh rối loạn chuyển hóa gây tăng lượng acid uric trong máu, bệnh gút (hay còn gọi là thống phong) có biểu hiện bằng các triệu chứng nhu viêm khp, nổi u cục dưới da và quanh khớp, tổn thương thận. Đây là một căn bệnh thường gặp ở nam giới trong độ tuổi trung niên.
Bệnh có 2 thể chính là bệnh gút cấp tính và gút mãn tính. Để giúp bạn đọc hiểu sâu hơn về 2 thể trạng này. Bài viết sau đây chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn đọc về triệu chứng và cách điều trị bệnh gút cấp tính và gút mãn tính một cách cụ thể nhất.
Nội dung
Triệu chứng thường gặp Bệnh gút cấp tính
Triệu chứng đăc trưng của bệnh là cơn sứng tấy dữ đội cả khớp ngón chân cái, kéo dài vài ngày rồi khỏi nhưng rất hay tái phát. Viêm sưng tấy có thể ở các vị trí khác như ngón chân hay cổ chân, đầu gối,…
Triệu chứng của bệnh gút mãn tính
Nếu bệnh gút cấp tính không được kiểm soát và phòng ngừa hợp lý, bệnh sẽ tiến triển thành thể nặng hơn đó chính là bệnh gút mãn tính. Bệnh được biểu hiện với các triệu chứng sau đây:
- Viêm đa khớp mạn tính (khớp nhỏ và nhỡ, đối xứng)
- Nổi u cục ở quanh khớp, dưới da và vành tai (hạt tô phi), u cục này mềm và không đau, bên trong chứa một chất trắng như phấn.
- Có thể có tổn thương thận (viêm thận kẽ, sỏi tiết niệu, suy thận cấp và mạn tính…)
Một số xét nghiệm được tiến hành để phát hiện bệnh gút
Nếu bạn có dấu hiệu của các triệu chứng của bệnh gút, bạn sẽ được kiểm tra với các hình thức xét nghiệm sau đây để có thể chẩn đoán một cách chính xác bệnh gút. Đó là:
- Định lượng acis uric trong máu
- Định lượng acid uric trong nước tiểu 24 h
- Chụp X quang khớp (để chẩn đoán bệnh gút mãn tính)
- Các xét nghiệm và X quang về thận (nếu bác sĩ có nghi ngờ về chẩn đoán tổn thương thận)
Phương pháp điều trị bệnh gút cấp tính
Thuốc chống viêm:
Thuốc đặc hiệu trong điều trị gút cấp tính là cochicin. Với liều lượng được phân định như sau: cochicin 1mg, ngày đầu uống 3 viên chia thành 3 lần; ngày thứ 2 uống 2 viên và từ ngyaf thứ 3 cho đến khi hết sưng đau mỗi ngày uống 1 viên
Nếu không có hay không thể sử dụng cochicin, bạn có thể thay bằng thuốc Diclofenac (Voltaren) 75mg x 1-2 ống tiêm bắp trong 3 ngày sau đó uống mỗi ngày 100mg. hoặc bạn có thể thay thế bằng Ketoprofen (Profenid) 100mg x 1-2 lọ tiêm bắp 1 ngày, trong 3 ngày sau đó uống mỗi ngày 100mg hoặc Phenylbutazol (Butazolidin) 600 mg x 1 ống tiêm bắp một ngày, trong 3 ngày sau đó uống 200mg mỗi ngày.
Sử dụng Thuốc an thần:
Bạn có thể sử dụng một hoặc 2 trong các loại sau:
+ Phenolbarial 0,1 g x 2 viên trong 1 ngày
+ Diazepam (Seduxen, Praxilen) 5mg x 2 viên trong 1 ngày
Kiềm hóa nước tiểu:
Dung dịch natribicarbonat 33%0, uống mỗi ngày 1.0 – 1,5l
Với các phương pháp điều trị trên đây, bạn sẽ được áp dụng từ 5-10 ngày, sau đó chuyển sang điều trị dự phòng (ngoại trú) với công thức:
- Chế độ ăn uống kiêng khem
- Uống dung dịch kiềm
- Dùng thuốc tăng thải acid uric:
+ Probenicid (Benimid) 300mg x 1-2 viên/ngày hoặc
+ Sulfinpyrazon (Anturan)100 mg x 2-3 viên/ngày, hoặc
+ Benziodaron (Desuric) 100mg x 1-2 viên/ngày
Phương pháp điều trị bệnh gút mãn tính
Đối với bệnh gút mãn tính, việc điều trị thông thường ưu tiên và dài hơn là bạn cần tập trung vào chế độ ăn uống kiêng khem.
>>> Xem lời khuyên về ăn uống cho người bệnh gút
Bên cạnh đó, người bệnh nên áp dụng liệu pháp dùng dung dịch kiềm tương tự như được trình bày ở trên bệnh gút mãn tính.
Sử dụng thuốc giảm tổng hợp acid uric:
+ Alopurinol (Zyloric, Zylopim) 100mg x 1-3 viên/ngày, hoặc
+ Thiopurinol 200-400mg/ngày
Sử dụng thuốc chống viêm với liều nhỏ để dự phòng đợt sưng đau, bạn có thể lựa chọn một trong số các loại thuốc sau:
+ Colchicine 1 viên/ngày, Diclofenac 50mg/ ngày
+ Ketofen 50mg/ngày; Ibubrofen 400mg/ngày; Piroxicam 10mg/ngày
Thời gian điều trị: Nội trú tư 10-15 ngày sau đó chuyển sang điều trị ngoại trú thời gian tối thiểu 6 tháng.
Trên đây là những thông tin về các liệu pháp điều trị cơ bản. Tuy nhiên, về mặt lựa chọn thuốc Tây y trong điều trị bệnh gút như chúng tôi nêu trên đây, người bệnh có thể gặp phải một số vấn đề về dạ dày do tác dụng từ các loại thuốc NSAIDs gây ra. Để tránh được các tác hại đó, bạn nên cần được theo dõi một cách chặt chẽ và sử dụng đúng liều lượng như được các y bác sĩ kê toa.
Bên cạnh đó, bạn có thể lựa chọn các biện pháp điều trị thay thế cho bệnh gút mãn tính bằng các phương pháp điều trị tự nhiên để tránh được tác hại xấu của thuốc đến dạ dày và gan của bạn.
