Thuốc Cho Bệnh Gút - Thuốc Chống Viêm Không Steroid (NSAIDs)

Bạn đọc thân mến!

Khi nhắc tới loại thuốc hàng đầu và ưu tiên cho tình trạng giảm đau cho bệnh gút – thầy thuốc cho tới người bệnh sẽ nghĩ ngay tới một nhóm thuốc phổ biến đó chính là nhóm thuốc NSAIDs.

Bạn đã biết những gì về loại thuốc này, hãy cùng POCACO tìm hiểu cụ thể những thông tin cần thiết về nhóm thuốc này trong nội dung bài viết sau đây!

Tổng quan về nhóm thuốc NSAIDs

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau và viêm (sưng và đỏ) liên quan đến một số loại viêm khớp (như viêm khớp dạng thấp) và các rối loạn cơ xương khác.

NSAID cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng không viêm như đau nửa đầu, đau thời gian và đau sau phẫu thuật và để hạ sốt.

Aspirin là một NSAID có đặc tính 'làm loãng máu'. Nó có thể được sử dụng với liều thấp để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Một số NSAID thường được sử dụng bao gồm:

• Aspirin (như Disprin)

• Ibuprofen (như Nurofen)

• Naproxen (như Naprosyn)

• Diclofenac (như Voltaren)

• Celecoxib (như Celebrex).

NSAIDs hoạt động như thế nào?

Prostaglandin là hóa chất giống như hormone trong cơ thể góp phần gây viêm, đau và sốt bằng cách tăng nhiệt độ và làm giãn mạch máu, gây đỏ và sưng ở nơi chúng được giải phóng.

NSAID chặn một loại enzyme gọi là cyclooxygenase (hoặc COX) được cơ thể sử dụng để tạo ra các tuyến tiền liệt. Bằng cách giảm sản xuất tuyến tiền liệt, NSAID giúp giảm bớt sự khó chịu của sốt và giảm viêm và đau liên quan.

Tác dụng phụ của NSAIDs

thuoc-cho-benh-gut-thuoc-chong-viem-khong-steroid

Trong khi NSAID có hiệu quả trong việc giảm đau, sốt và viêm, chúng có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn.

Tác dụng phụ đường tiêu hóa như khó tiêu, khó chịu ở dạ dày (bao gồm buồn nôn hoặc cảm thấy ốm) hoặc đau dạ dày thường do NSAID gây ra. Sử dụng NSAID cũng có thể gây loét và chảy máu trong dạ dày và các bộ phận khác của đường tiêu hóa (ruột).

Các tác dụng phụ phổ biến khác của NSAIDs bao gồm:

• Men gan tăng (phát hiện bằng xét nghiệm máu)

• Bệnh tiêu chảy

• Đau đầu

• Chóng mặt

• Giữ muối và chất lỏng

• Huyết áp cao.

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm:

• Loét thực quản (ống dẫn thức ăn)

• Kích thích trực tràng (nếu thuốc đạn được sử dụng)

• Suy tim

• Tăng kali máu (nồng độ kali trong máu cao)

• Giảm chức năng thận

• Sự nhầm lẫn

• Co thắt phế quản (khó thở)

• Phát ban da

• Kích ứng da, đỏ, ngứa hoặc phát ban (nếu sử dụng các sản phẩm da, chẳng hạn như một loại kem).

NSAID (ngoại trừ aspirin liều thấp) cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, ngay cả ở những người khỏe mạnh.

Nói chung, thỉnh thoảng sử dụng NSAID thay vì mỗi ngày và ở liều thấp nhất có thể, làm giảm khả năng phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn lo lắng hoặc không chắc chắn về nguy cơ tác dụng phụ của mình với NSAID, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

NSAID và những lưu ý khi sử dụng

thuoc-cho-benh-gut-thuoc-chong-viem-khong-steroid

Mặc dù NSAID có thể có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ, một số trong đó có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng, nếu được kê đơn trong điều kiện phù hợp và được sử dụng theo hướng dẫn, chúng có thể mang lại lợi ích lớn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xem xét các lợi ích và rủi ro của việc dùng NSAID để đảm bảo chúng là lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.

Khi bạn đang dùng NSAID, luôn luôn sử dụng thận trọng trong thời gian ngắn nhất có thể và ở liều thấp nhất có hiệu quả. Nếu bạn cần sử dụng các loại thuốc này trong một thời gian dài (ví dụ, để kiểm soát các triệu chứng viêm khớp khi các phương pháp điều trị khác không giảm đau, hoặc khi bạn dùng aspirin liều thấp để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ), hãy thực hiện chắc chắn bạn đi khám bác sĩ thường xuyên.

Nhóm nguy cơ cao mắc phải tác dụng phụ của NSAID

Một số người có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng do dùng NSAID. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tăng tuổi (tác dụng phụ phổ biến hơn ở những người từ 65 tuổi trở lên)

• Các vấn đề về đường tiêu hóa trước đây hoặc hiện tại như loét, chảy máu hoặc nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (mầm bệnh có thể gây loét)

• Có vấn đề về tim đặc biệt (ví dụ như suy tim), huyết áp cao, tiểu đường hoặc bệnh thận

• Uống rượu

• Dùng NSAID liều cao

• Dùng NSAID trong hơn một vài ngày tại một thời điểm

• Dùng một số loại thuốc khác trong khi dùng NSAID.

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào ở trên trước khi mua hoặc dùng NSAID. Họ có thể tư vấn liệu NSAID có phù hợp với bạn hay không và thảo luận về nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Không dùng NSAID nếu bạn là:

• Dị ứng với NSAID, bao gồm cả aspirin

• Bị loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu

• Mang thai hoặc có kế hoạch mang thai.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn liệu bạn có cần tránh dùng NSAID hay không.

Trở lại đầu trang

NSAID tương tác với các loại thuốc khác

NSAID có thể tương tác với các loại thuốc khác để gây ra tác dụng không mong muốn. Ví dụ:

• Khi kết hợp với thuốc làm loãng máu (như warfarin) NSAID làm tăng nguy cơ chảy máu.

• NSAID có thể gây suy thận khi chúng được kết hợp với thuốc ức chế men chuyển (thuốc dùng để điều trị các vấn đề về tim và huyết áp cao) và thuốc lợi tiểu (thuốc để loại bỏ chất lỏng dư thừa).

• NSAID có thể chống lại tác dụng của thuốc điều trị suy tim và huyết áp cao và ngăn chặn chúng hoạt động hiệu quả, bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu.

• Khi kết hợp với một loại NSAID khác (bao gồm cả aspirin liều thấp) hoặc với một loại thuốc corticosteroid (ví dụ, thuốc tiên dược) NSAID làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu.

Rượu có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Uống rượu thường xuyên hoặc nặng trong khi dùng NSAID có thể làm tăng nguy cơ tổn thương đường tiêu hóa hoặc chảy máu.

Thuốc không kê đơn có thể chứa NSAID

Một số loại thuốc không kê đơn có chứa NSAID, ví dụ, thuốc giảm đau và một số loại thuốc ho, cảm lạnh và cúm.

Nếu bạn đã sử dụng NSAID, bạn có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc quá liều do sử dụng thuốc nếu bạn cũng dùng thuốc không kê đơn có chứa aspirin hoặc NSAID khác.

Luôn kiểm tra thành phần hoạt chất trước khi mua bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn liệu nó có an toàn cho bạn không.

Không dùng nhiều hơn một loại thuốc có chứa NSAID cùng một lúc, trừ khi bác sĩ khuyên dùng. Nếu bạn đang dùng aspirin liều thấp để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ, bạn vẫn cần cân nhắc sử dụng NSAID khác một cách cẩn thận với bác sĩ.

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ NSAID không kê đơn nào, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn đang trải qua phẫu thuật hoặc đang bắt đầu một loại thuốc mới.

Gợi ý chung khi dùng NSAID bạn cần nắm rõ

Không dùng NSAID lâu hơn bác sĩ khuyên dùng. Ngừng dùng NSAID và tìm lời khuyên từ bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển:

• Mắt cá chân bị sưng

• Khó thở

• Phân đen

• Chất nôn màu cà phê đậm.

Các đề xuất chung khác khi dùng hoặc lập kế hoạch dùng NSAID bao gồm:

• Luôn luôn nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về bất kỳ điều kiện y tế nào khác mà bạn có hoặc các loại thuốc khác mà bạn dùng (hoặc dự định dùng), bao gồm các loại thuốc không kê đơn và bổ sung, chẳng hạn như thuốc thảo dược và vitamin bổ sung.

• Gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ NSAID của bạn có thể gây ra tác dụng phụ.

• Hãy thận trọng khi điều trị lâu dài hoặc liều cao bằng NSAID nếu bạn có nguy cơ bị tác dụng phụ. Thảo luận về mối quan tâm của bạn với bác sĩ của bạn. Hỏi xem có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho NSAID mà bạn có thể thử không.

• Khám phá những cách khác nhau để kiểm soát cơn đau của bạn. Ví dụ, bạn có thể thử các liệu pháp vật lý hoặc một loại thuốc khác có thể ít gây ra tác dụng phụ hơn (ví dụ, paracetamol, kem chống viêm). Đối với đau khớp mãn tính, giảm cân (nếu bạn thừa cân) hoặc phẫu thuật có thể hỗ trợ.

• Nếu bạn cần tiếp tục dùng NSAID, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để giúp kiểm soát một số tác dụng phụ.

Trao sức khỏe sống trọn vẹn! Với những thông tin về loại thuốc NSAIDs, mong rằng bạn có thể hiểu rõ hơn về loại thuốc này để từ đó có lựa chọn đúng đắn trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc cho bệnh gút.

5 | ★ 110
Dược sĩ Duy |

Dược sĩ Duy, Cử nhân có 15 năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý thuộc chuyên ngành Vật lý trị liệu/Phục hồi chức năng, đặc biệt là bệnh lý thuộc các lĩnh vực: Bệnh Gout, Cơ xương khớp, thần kinh, chấn thương, kỹ thuật chỉnh hình và nhi khoa