Nguyên Nhân - Triệu Chứng - Biến Chứng - Phòng Ngừa & Điều Trị Bệnh Gút

Bạn đọc thân mến!

Bệnh gút là một loại bệnh viêm khớp gây đau và sưng ở các khớp. Bệnh gút có thể phát triển ở một số người có tình trạng mãn tính được đặc trưng bởi mức độ cao của một chất gọi là urat (axit uric) trong máu ( tăng axit uric máu ), mặc dù không phải ai bị tăng axit uric máu cũng phát triển bệnh gút. Các cơn gút tái phát có thể dẫn đến viêm khớp gút , đây là một dạng viêm khớp ngày càng nặng hơn.

- Vậy đâu là nguyên nhân dẫn đến bệnh gút?

- Nó biểu hiện như thế nào? Cách phòng ngừa và điều trị ra sao?

- Mời bạn cùng tìm câu trả lời ở bài viết dưới đây.

Các triệu chứng của bệnh gút có thể đến và đi bất cứ lúc nào. Khi các triệu chứng bệnh gút trở nên trầm trọng hơn, nó được gọi là cơn gút hoặc bùng phát, và sự thuyên giảm là thời kỳ không có triệu chứng. 

Các triệu chứng của cơn gút (bùng phát) bao gồm:

* Các đợt đau khớp dữ dội đột ngột:

-  Thường liên quan đến đỏ, sưng, nóng và đau khớp.

-  Thường ảnh hưởng đến một khớp đơn lẻ, nhưng một số người có thể phát triển nhiều khớp bị viêm cùng một lúc.

-  Thường gặp ở ngón chân cái và cũng có ở các khớp ngón chân nhỏ hơn, mắt cá chân và đầu gối.

-  Có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm và sáng sớm hơn ban ngày, mặc dù có thể xảy ra bất cứ lúc nào

-  Đau và viêm nặng nhất trong vòng 12 đến 24 giờ và thường biến mất hoàn toàn trong vòng vài ngày đến vài tuần, ngay cả khi không được điều trị

* Có thể kèm theo sốt:

Các đợt bùng phát thường được theo sau bởi các giai đoạn thuyên giảm có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc hàng năm mà bệnh nhân không có triệu chứng.

Bệnh gút thường do quá nhiều axit uric trong cơ thể (tăng axit uric máu). Khi có lượng axit uric dư thừa trong cơ thể, các tinh thể axit uric có thể tích tụ trong khớp, chất lỏng và các mô của cơ thể. Tăng axit uric máu không phải lúc nào cũng gây ra bệnh gút, và tăng axit uric máu không có triệu chứng bệnh gút thì không cần điều trị.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh gút bao gồm:

+ Béo phì       

+ Một số tình trạng sức khỏe, bao gồm:

- Suy tim sung huyết

- huyết áp cao ( tăng huyết áp )

- Kháng insulin

- Hội chứng chuyển hóa

- Bệnh tiểu đường

- Bệnh thận mãn tính hoặc chức năng thận kém

+ Ăn quá nhiều hoặc nhịn ăn kéo dài

+ Tiêu thụ một lượng lớn thịt hoặc hải sản

+ Uống bia rượu quá mức và thường xuyên   

+ Tiêu thụ đồ uống có chứa xi-rô ngô fructose cao (chẳng hạn như nước ngọt thông thường)

+ Sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ urat trong máu, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu (thuốc nước)

+ Có một chế độ ăn uống cao trong purin, mà phá vỡ cơ thể xuống thành acid uric

+ Thực phẩm giàu purin bao gồm thịt đỏ, thịt nội tạng và một số loại hải sản, chẳng hạn như cá cơm, cá mòi, trai, sò điệp, cá hồi và cá ngừ

Ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh gút, các yếu tố nguy cơ làm bùng phát bệnh gút lặp lại bao gồm:

+ Thương tật

+ Ăn chay

+ Uống rượu quá mức và thường xuyên

+ Ăn quá nhiều

+ Dùng thuốc làm thay đổi đột ngột nồng độ urat trong máu

+ Mất nước

Bệnh gút chỉ có thể được chẩn đoán khi bùng phát khi khớp nóng, sưng và đau, và khi chất lỏng niêm mạc khớp bị ảnh hưởng (dịch khớp) được soi dưới kính hiển vi để tìm tinh thể urat.

Nếu không thể phân tích chất lỏng hoạt dịch, các tiêu chí có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh gút là:

- Đau và viêm khớp phát triển nhanh chóng, ban đầu liên quan đến từng khớp một, đặc biệt là khớp ở gốc ngón chân cái

- Hoàn toàn thuyên giảm các triệu chứng giữa các đợt bùng phát

- Nồng độ urat trong máu cao

Điều trị bùng phát bệnh gút nhằm mục đích giảm đau và viêm, và thường là ngắn hạn và giới hạn trong thời gian bùng phát.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bùng phát bệnh gút bao gồm thuốc chống viêm:

+ Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):

- Ibuprofen ( Advil , Motrin )

- Naproxen ( Aleve , Anaprox )

- Indomethacin ( Indocin )

- Celecoxib ( Celebrex )

+ Colchicine ( Colcrys )

+ Glucocorticoid

+ Prednisone

+ Prednisolone

+ Methylprednisolone

Đối với những người có hạt tophi (các khối tinh thể axit uric xung quanh khớp) và sỏi thận , thuốc bao gồm:

+ Allopurinol ( Zyloprim )

+ Febuxostat ( Uloric , Adenuric)

+ Pegloticase (Krystexxa)

Các biến chứng của bệnh gút bao gồm:

•  Sỏi thận do dùng thuốc điều trị bệnh gút

•  Tophi, là những khối tinh thể axit uric có thể hình thành dưới da trên khớp và sụn

•  Tổn thương và biến dạng khớp

•  Bệnh thận và suy thận

•  Các vấn đề tâm lý và cảm xúc do đau liên tục và không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày

Ngăn ngừa bùng phát bệnh gút bao gồm:

+ Giảm cân

+ Hạn chế hoặc tránh rượu

+ Ăn ít thực phẩm giàu purin (như thịt đỏ, thịt nội tạng và một số loại hải sản như cá cơm, cá mòi, trai, sò điệp, cá hồi và cá ngừ)

+ Thay đổi hoặc ngừng các loại thuốc liên quan đến tăng axit uric máu (như thuốc lợi tiểu)

+ Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn mà không nói chuyện trước với bác sĩ.

+ Colchicine (Colcrys) như một liệu pháp dự phòng (thường là một liệu pháp điều trị ngắn hạn)

Bệnh gút là căn bệnh gây nên nhiều đau đớn, khó chịu cho những ai không may mắc phải căn bệnh này. Vì vậy, bạn cần thực hiện những biện pháp phòng ngừa tốt nhất để tránh được những điều tồi tệ nhất do căn bệnh gút gây qúai ác gây nên cho bạn hoặc người thân của bạn.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!