Hôn Mê Do Đái Tháo Đường - Mối Nguy Hại Của Bệnh Tiểu Đường

Bạn thân mến!

Đái tháo đường là một tình trạng đặc trưng bởi mức đường huyết cao (đường). Bệnh tiểu đường không được kiểm soát có thể dẫn đến hôn mê do tiểu đường hoặc bất tỉnh. Ba loại hôn mê liên quan đến bệnh tiểu đường là hôn mê do đái tháo đường, hôn mê do tăng huyết áp và hôn mê do hạ đường huyết.

Ketoacidosis tiểu đường thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, trước đây được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên hoặc đái tháo đường phụ thuộc insulin (IDDM), mặc dù đôi khi nó có thể xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 2. Loại hôn mê này được kích hoạt bởi sự tích tụ của các hóa chất gọi là ketone. Ketone có tính axit mạnh và khiến máu trở nên quá axit.

Khi không có đủ insulin lưu thông, cơ thể không thể sử dụng glucose làm năng lượng. Thay vào đó, chất béo được phân hủy và sau đó chuyển thành ketone trong gan. Các ketone có thể tích tụ quá mức khi mức insulin vẫn còn quá thấp.

Các nguyên nhân phổ biến của nhiễm ketoacid bao gồm một liều insulin bị quên hoặc nhiễm trùng cấp tính ở người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Ketoacidosis có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người đã mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Các triệu chứng của nhiễm toan ceto là:

• Khát nước nhiều

• Người bệnh có cảm giác thờ ơ

• Đi tiểu thường xuyên (do lượng đường trong máu cao)

• Buồn nôn

• Nôn

• Đau bụng

• Buồn ngủ tăng

• Thở sâu, nhanh

• Một mùi trái cây hoặc acetone trên hơi thở.

Để nhận được các dấu hiệu nhiễm ketoacid sớm nhất, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có lượng đường huyết đặc biệt cao đòi hỏi phải theo dõi đường huyết thường xuyên hơn. Kiểm tra mức độ ketone cũng được khuyến khích. Nếu có sẵn, xét nghiệm ketone máu được ưa thích. Nếu xét nghiệm ketone máu không có sẵn, xét nghiệm nước tiểu có thể được sử dụng.

Tình trạng hôn mê do tiểu đường gây ra do mất nước nghiêm trọng và lượng đường trong máu rất cao (tăng đường huyết).

Các sự kiện có thể dẫn đến mức đường huyết cao bao gồm:

• Guên thuốc tiểu đường hoặc insulin

• Nhiễm trùng hoặc bệnh tật, chẳng hạn như cúm hoặc viêm phổi

• Tăng lượng thức ăn có đường hoặc chất lỏng.

Những người có nguy cơ cao nhất của loại hôn mê này là những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, bị nhiễm trùng hoặc bệnh cấp tính và đã giảm lượng chất lỏng.

Thận đáp ứng với mức đường huyết cao bằng cách cố gắng hết sức để loại bỏ nó, cùng với rất nhiều nước. Người bị tăng huyết áp do tiểu đường sẽ rất khát nước, nhưng họ không thể uống đủ nước để thay thế chất lỏng bị mất. Họ sẽ bị mất nước và cần khẩn cấp dịch truyền tĩnh mạch. Nếu không có cách điều trị này, họ có thể rơi vào tình trạng hôn mê do tăng đường huyết.

Hôn mê do tăng đường huyết phát triển chậm trong vài ngày hoặc vài tuần, vì vậy nếu nồng độ glucose trong máu cao hoặc mất nước được phát hiện và điều trị sớm, có thể ngăn ngừa hôn mê.

Hạ đường huyết, hoặc mức đường huyết thấp (dưới 3,5 mmol / l), có thể xảy ra nếu một người dùng insulin hoặc một số loại thuốc trị tiểu đường khác (như viên sulphonylureas):

• Dùng thêm một liều hoặc tăng liều

• Tập thể dục vất vả mà không ăn thêm thức ăn hoặc giảm thuốc

• Bỏ lỡ một bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ

• Uống quá nhiều rượu hoặc uống rượu mà không ăn thức ăn.

Nếu đường huyết giảm xuống mức rất thấp, người bệnh có thể bị bất tỉnh (hôn mê hạ đường huyết) và co giật có thể xảy ra.

* Triệu chứng hạ đường huyết

Các triệu chứng hạ đường huyết bao gồm:

• Run

• Mạch đập hoặc tim đập nhanh

• Đổ mồ hôi

• Yếu đuối

• Đói dữ dội

• Nhầm lẫn, thay đổi hành vi, buồn ngủ hoặc hôn mê - những điều này có thể xảy ra nếu mức đường huyết trở nên rất thấp.

Cần tránh hôn mê kéo dài hoặc thường xuyên và hạ đường huyết cần được điều trị nhanh chóng.

Sơ cứu cho người bị hôn mê do tiểu đường bao gồm:

• Gọi cho xe cứu thương ngay lập tức.

• Đừng cố cho chúng ăn bất cứ thứ gì, vì chúng có thể bị nghẹn.

• Xoay chúng sang một bên để ngăn cản sự thở.

• Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào được đưa ra bởi nhà điều hành cho đến khi nhân viên cứu thương đến.

• Đừng cố gắng cho họ tiêm insulin.

• Nếu có sẵn, dùng 1 mg glucagon để nhanh chóng hạ đường huyết.

Hôn mê là một cấp cứu y tế. Chẩn đoán nhanh có thể cứu sống người đó. Nguyên nhân gây hôn mê do tiểu đường được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm bao gồm:

• Tiền sử bệnh

• Khám thực thể - người đó có thể đeo vòng tay khẩn cấp xác định tình trạng y tế của họ

• Xét nghiệm máu - bao gồm các xét nghiệm về mức độ glucose và ketone.

Lựa chọn điều trị cho hôn mê do tiểu đường bao gồm:

• Hôn mê do nhiễm keton - truyền dịch tĩnh mạch, insulin và quản lý kali

• Hôn mê do tăng đường huyết - truyền dịch tĩnh mạch, insulin, kali và natri càng sớm càng tốt

• Hôn mê hạ đường huyết - tiêm glucagon (nếu có) để đảo ngược tác dụng của insulin hoặc sử dụng glucose tiêm tĩnh mạch.

* Nhận trợ giúp ở đâu

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức

• Khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất

• Bác sĩ của bạn

• Chuyên gia tiểu đường

* Những điều người bệnh tiểu đường cần nhớ

• Ba loại hôn mê do tiểu đường bao gồm hôn mê do đái tháo đường, hôn mê do tăng huyết áp và hôn mê do hạ đường huyết.

• Hôn mê do tiểu đường là một cấp cứu y tế và cần điều trị y tế nhanh chóng.

• Nồng độ đường huyết không được kiểm soát có thể dẫn đến tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết.

• Mức đường huyết thấp hoặc liên tục cao có nghĩa là điều trị bệnh tiểu đường của bạn cần phải được điều chỉnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc đăng ký chuyên gia chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường.

• Phòng ngừa luôn là chiến lược tốt nhất. Nếu đó là một thời gian kể từ khi bạn đã được giáo dục bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ tiểu đường của bạn để xem xét.

Hôn mê tiểu đường là một tình trạng hết sức nguy hại. Hãy kiểm soát tốt lượng đường huyết của bạn, và tình trạng bệnh tiểu đường của bạn phải được theo dõi một cách chặt chẽ để tránh tối đa vấn đề nguy hại này xảy ra.